Clínica Asotrauma SAS

Requisitos para solicitar copia de Historia Clínica

La clínica Asotrauma SAS a través de la prestación de los servicios de salud que oferta genera por cada uno de los pacientes y por cada uno de sus ingresos a la institución registro en la historia clínica, que da cuenta de las condiciones de salud del paciente los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en suatención.
La Historia Clínica es un documento de carácter confidencial y privado, sometido a reserva, por lo que la regla general es que terceras personas no pueden tener acceso a la historia clínica excepto que el paciente o persona titular de ésta expresamente lo autorice en forma previa, o en los casos previstos por la ley (Ley 23 de 1981 (Art. 34) – Resolución 1995 de 1999 (Art. 1)). No obstante, el paciente o usuario podrá pedir copias de su historia clínica, cuantas veces lo solicite y requiera.

Esta solicitud se realiza por personas diferentes al paciente como, (familiares, amigos, compañeros de trabajo etc…) por lo que se recuerda que “la Historia Clínica es un documento privado, sometido a Reserva, que sólo puede ser conocido por terceros, previa autorización del paciente o en casos previstos por la Ley”. Implementó el formato GT-FR-002 V2 31-12-2018 PODER PARA ENTREGA DE HISTORIA CLÍ;NICA O RESULTADOS DE EXÁMENES A TERCEROS que se debe diligenciar en caso de que la historia clínica sea solicitada por una persona diferente al paciente “tercero” y adjuntar:

Si el paciente del que se solicita la historia es menor de edad:

Copia del registro civil de Nacimiento, con el fin de acreditar la relación de parentesco con el titular de la historia clínica. Primer grado de consanguinidad y afinidad.

Copia del documento de identidad del paciente.

Copia del registro civil de Nacimiento, con el fin de acreditar la relación de parentesco con el titular de la historia clínica. Primer grado de consanguinidad y afinidad.

Si el Paciente del que se solicita la historia es mayor de edad:

Cédula original de tercero autorizado.

Copia del documento de tercero autorizado.

Autenticar firma en notaria de quien autoriza (paciente): con el fin de garantizar que el paciente es quien autoriza el acceso a su historia clínica.

Nota: si a solicitud se realiza por correo electrónico: Adjuntar los documentos, y el formato diligenciado al correo archivo@asotrauma.com.co (favor especificar el correo donde debe ser enviada la historia clínica) No olvide que cuando la solicitud es presencial debe traer su documento de identificación original.

La Sentencia T-182/09 – Corte Constitucional: “para pacientes fallecidos, así como del que no se encuentre en condiciones de autorizar a sus familiares por su estado de salud mental o físico, la historia clínica sólo puede ser conocida por el grupo familiar de primer grado de consanguinidad, cumpliendo con los requisitos establecidos por la ley”. En la Clínica se estableció el formato GT-FR-003 V2 31-12-2018 SOLICITUD COPIA DE HISTORIA CLÍNICA PACIENTE FALLECIDO O INVALIDEZ Este se diligencia en caso de que la historia clínica sea solicitada cuando el paciente ha fallecido dentro o fuera de la institución o cuando el presente paciente incapacitada física mental para lo anterior se debe adjuntar:

Si el Paciente ha fallecido

Copia del registro civil de defunción, para demostrar fallecimiento del paciente (Aplica para pacientes NO fallecidos en la Clínica Asotrauma).

Copia del registro civil de Nacimiento, Matrimonio o Declaración de unión marital de hecho según el caso, con el fin de acreditar la relación de parentesco con el titular de la historia clínica. Primer grado de consanguinidad y afinidad.

Copia de Cédula del Paciente Fallecido

Si el paciente presenta incapacidad física mental o esta inconsciente

Cédula de ciudadanía del solicitante original, para acreditarse como interesado.

Copia del registro civil de (Nacimiento, Matrimonio o Declaración de unión marital de hecho según el caso) con el fin de acreditar la relación de parentesco con el titular de la historia clínica. Primer grado de consanguinidad y afinidad.

Copia de Cédula de ciudadanía del paciente.

Fallo determinado por el juez que evidencie el estado de salud físico o mental del paciente.

Nota: si a solicitud se realiza por correo electrónico: Adjuntar los documentos y el formato diligenciado, al correo archivo@asotrauma.com.co (favor especificar el correo donde debe ser enviada la historia clínica) No olvide que cuando la solicitud es presencial debe traer su documento de identificación original.